粉瘤（ふんりゅう アテローム）
院長 大山知樹 （形成外科専門医）粉瘤 ふんりゅう アテローム アテローマ できもの
顔やからだにこぶのようなものができて、だんだん大きくなります。皮膚の下に袋があってそこに角質など皮膚の老廃物がたまることによりできます。よく”脂肪のかたまり”（脂肪腫）として来院されますが、脂肪腫とは異なり、見た目と触診で鑑別できます。原因は不明で予防することは困難です。できやすい体質の人はからだのあちこちにできます。背中にできることが多いですが、全身どこにでも発症します。圧迫すると臭い角質がでてきて小さくなることもあります。皮膚の中にある袋が原因のため、それを手術でとらないと繰り返したり感染をおこして赤く腫れあがって痛むことがあります。炎症によって赤く腫れている場合は袋をとる手術は先送りで内服薬をのんだり、皮膚を一部切開して膿を押し出して洗浄します。炎症が十分に落ち着いてからあらためて根治手術でふくろを取り出すため治療期間が長くなります。できるだけサイズが小さく炎症をおこす前に手術で取るほうが、短時間・短期間の通院できずあとも小さくすみます。
炎症・癒着をしていない粉瘤ではくりぬき法という方法もありますが、適応を誤ると取り残しや再発の原因にもなります。
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粉瘤の切除は経験豊富な、解剖を熟知した形成外科医
による手術をおすすめします。
～当院での治療の流れ～
手術日時の決定、同意書のお渡し、血液検査
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手術当日、手術室で消毒のあと、局所麻酔の注射
手術（大きくなければ２０分くらいで終了）。
当日は入浴、飲酒は禁止。
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翌日、ガーゼ交換
（経過がよければ、入浴可。以降自宅処置。）
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術後1週間後、抜糸。
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術後１か月後、きずあとチェックと病理検査の説明
料金は保険適応で、部位やサイズによって異なります。
３割負担で
顔などの露出部で２ｃｍ未満なら、約9,000円（病理検査代含）
背中などの非露出部で３ｃｍ未満なら、約7,000円（病理検査代含）
手術給付金について
生命保険会社や共済組合などの医療保険に加入されている方は手術給付金が受けられることがあります。
加入している生命保険会社、共済組合などがあれば御確認下さい（手術名は皮膚皮下腫瘍摘出術になります）。
医師の診断書が必要な場合は受診時に必ずお伝えください。
Q1. 粉瘤（アテローム）とは何ですか？
粉瘤（ふんりゅう、アテローム）とは、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質や皮脂がたまってできる良性の皮下腫瘍です。背中、首、顔、耳の後ろなどに多くみられ、自然に治ることはほとんどありません。
Q2. 粉瘤は放置しても大丈夫ですか？
小さく症状がなければ経過観察も可能ですが、放置すると徐々に大きくなったり、細菌感染を起こして赤く腫れ、強い痛みが出ることがあります。炎症を起こす前に治療することをおすすめします。
Q3. 粉瘤とニキビの違いは何ですか？
ニキビは毛穴の炎症ですが、粉瘤は皮膚の下に袋（被膜）ができる病気です。粉瘤は押しても治らず、中央に黒い点（開口部）が見られることがあります。見た目が似ていても治療法が異なるため、診察が必要です。
Q4. 粉瘤の治療方法を教えてください。
根本的な治療は、袋（被膜）ごと摘出する手術です。炎症がない状態であれば、局所麻酔で日帰り手術が可能です。炎症が強い場合は、まず切開・排膿や抗生剤治療を行い、落ち着いてから手術を行います。
Q5. 粉瘤の手術は痛いですか？
局所麻酔を行うため、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔注射の際にチクッとした痛みを感じる程度です。術後の痛みも軽度で、必要に応じて鎮痛薬を処方します。
Q6. 粉瘤の手術跡は残りますか？
切開を伴うため、多少の傷跡は残りますが、形成外科的手術によりできるだけ目立たないように縫合します。部位や大きさ、体質によって個人差がありますが、時間の経過とともに目立ちにくくなることが多いです。
Q7. 粉瘤は再発しますか？
袋（被膜）を完全に取り除けば再発の可能性は低いです。ただし、炎症が強い状態で手術を行った場合や被膜が残った場合には再発することがあります。そのため、適切な時期での手術が重要です。
Q8. 粉瘤の手術は保険診療ですか？
はい、粉瘤の治療・手術は健康保険が適用されます。大きさや部位によって自己負担額は異なりますが、一般的には数千円〜1万円台程度（3割負担）が目安です。
