眼瞼下垂（がんけんかすい）
院長 大山知樹 （形成外科専門医）眼瞼下垂 がんけんかすい まぶたが重い まぶたが開きにくい
眼瞼下垂手術 保険
眼瞼下垂には生まれつきの先天性眼瞼下垂と加齢に伴う眼瞼下垂があります。加齢によるものでは、ハードコンタクトの長期装用によるもの、こすりすぎなどでまぶたを挙げる筋肉がうまく機能しない場合と、加齢による皮膚の垂れ下がりが原因によるものとがあります。
自覚症状として
✔ まぶたが重い
✔ 以前より真正面から上の方が
見えづらい
✔ まぶたを開けようとして眉毛を
持ち上げようとする
✔ 眉毛の位置が高い、おでこに
しわが寄る
✔ 二重の幅が広い
✔ 頭痛や肩こりがある
などがあります。
まぶたが黒目にまでかかって機能的に問題のある場合は保険適応での手術が可能です。手術により視野が広がるだけでなく、頭痛や肩こりが改善する事もあります。
保険適応の手術はまぶたが瞳孔にかかって、視野に問題がある場合です。
まぶたをあげる筋肉を処理する方法と余った皮膚を切除する方法があります。
視野を改善するための手術ですが、二重の幅や目の開き具合などできるだけ見た目に左右差がないように
繊細かつ注意深い手術を行います。
当院では日本形成外科学会認定の形成外科専門医が診察から手術、術後管理まで一貫して治療をおこないます。
眼瞼下垂（がんけんかすい）Q&A
Q1. 眼瞼下垂とはどのような病気ですか？
眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に開かず、黒目が隠れてしまう状態をいいます。
視野が狭くなるだけでなく、頭痛・肩こり・眼精疲労などの原因になることもあります。
Q2. どのような症状があれば眼瞼下垂を疑いますか？
以下のような症状がある場合、眼瞼下垂の可能性があります。
黒目がまぶたで隠れている
物を見るときに眉を上げてしまう
おでこにしわが寄りやすい
夕方になると目が開けづらい
頭痛・肩こり・目の疲れが強い
Q3. 片目だけでも眼瞼下垂になりますか？
はい、片側のみに生じることもあります。
左右差がある場合でも、眼瞼下垂が原因となっているケースがあります。
Q4. 眼瞼下垂は放置しても大丈夫ですか？
軽度の場合は経過観察となることもありますが、
視野障害や日常生活への支障がある場合は、治療を検討することがあります。
症状が進行するケースもあるため、気になる場合は早めの受診をおすすめします。
Q5. 眼瞼下垂の原因にはどのようなものがありますか？
原因はさまざまです。
加齢による筋力低下
ハードコンタクトレンズの長期使用
外傷や手術の影響
先天性（生まれつき）
神経や筋肉の病気
Q6. 眼瞼下垂は保険診療で治療できますか？
視野障害などの機能的な問題が認められる場合、
医師の診断により健康保険が適用されることがあります。
美容目的のみの場合は自費診療となります。
Q7. 手術以外の治療方法はありますか？
基本的に、明らかな眼瞼下垂に対しては手術が根本的な治療となります。
症状や原因によっては経過観察となる場合もあります。
Q8. 手術時間はどのくらいかかりますか？
手術内容や左右差の有無によりますが、
一般的には皮膚のたるみよる場合は片目で30分前後、両目で60分程度が目安です。
筋肉の処置（挙筋短縮術）の場合片目で60分前後、両目で100分程度かかります。
Q9. 手術後はすぐに日常生活に戻れますか？
日帰り手術が可能です。翌日から入浴、洗顔も可能ですが、
腫れや内出血が生じると約1週間は人目につくかもしれません。
Q11. 手術後の腫れはどのくらい続きますか？
皮膚切除の手術では1〜2週間程度で徐々に落ち着くことが多いです。
二重の幅などが完全に落ち着くまでには数か月かかる場合があります。
Q12. 傷跡は目立ちますか？
通常、まぶたのしわに沿って切開するため、
時間の経過とともに目立ちにくくなることが多いです。
Q13. 手術後に左右差が出ることはありますか？
術後一時的に左右差が見られることはあります。
多くは腫れの影響で、経過とともに改善しますが、
必要に応じて修正をする場合もあります。
Q14. 眼瞼下垂の手術にはリスクはありますか？
すべての手術には一定のリスクがあります。
腫れ、内出血
感染
左右差
まぶたの開き過ぎ・開き不足
診察時に詳しくご説明します。
Q15. まずは相談だけでも可能ですか？
はい、可能です。
症状やご希望をお伺いし、
治療が必要かどうか、保険適用の可否も含めてご説明します。
料金
３割負担の場合の自己負担
筋肉を処理する方法 片側 約23,000円 両側 約46,000円
皮膚を切除するなどの方法 片側 約20,000円 両側 約40,000円
２割負担の場合の自己負担
筋肉を処理する方法 片側 約16,000円 両側 約32,000円
皮膚を切除するなどの方法 片側 約13,000円 両側 約26,000円
１割負担の場合の自己負担
筋肉を処理する方法 片側 約8,000円 両側 約16,000円
皮膚を切除するなどの方法 片側 約6,500円 両側 約13,000円
