逆まつげ(睫毛内反 眼瞼内反)

逆まつげ 睫毛内反 眼瞼内反 眼球ちくちく 充血・目ヤニ

いわゆる逆まつげ(睫毛内反)は下まぶたに多く、眼球にまつげが当たって刺激になり
ちくちくするなど非常にわずらわしい症状がでます。症状が強い場合、眼球が充血したり、目ヤニ(眼脂)
がひどくなるだけでなく、光をまぶしく感じたり(羞明)、角膜にきずがつくと視力に問題が生じる
場合もあります。生まれつきのこどもの場合は自然に治ることがあるため様子をみますが、成長しても
改善が見られない時は手術で治します。
下まつげの内反している部分の皮膚・皮下組織を切除して外反するように皮下および皮膚で縫合する
ホッツ変法をおこないます。目頭の皮膚のつっぱりが強く、後戻りしやすい場合は同時に内眼角形成も
おこないます(保険治療)。

加齢に伴うまぶたの皮膚、皮下の支持組織のたるみでまぶたが内反(眼瞼内反)あるいは外反
(眼瞼外反)する場合があります。眼瞼内反では生まれつきの逆まつげと同じ症状を生じますが
治療は皮膚だけでなく、皮下組織(腱膜や瞼板など)を含めた弛みの修正が必要になります。

 

Q1. 逆まつげとは何ですか?

逆まつげとは、本来外向きに生えるまつげが内側に向かい、眼球に触れてしまう状態を指します。医学的には「睫毛内反」と呼ばれ、加齢によりまぶたが内側に倒れ込むことで起こる「加齢性眼瞼内反」も含まれます。

Q2. 逆まつげの症状にはどのようなものがありますか?

目のゴロゴロ感、痛み、充血、涙が出やすい、目やにが増えるなどの症状がみられます。長期間放置すると、角膜が傷つき視力低下や角膜炎を起こすこともあります。

Q3. 逆まつげは子どもと大人で原因が違いますか?

子どもの逆まつげは、まぶたの皮膚が厚いことによる一時的なものが多く、成長とともに自然に改善することがあります。一方、大人の場合は加齢によるまぶたのゆるみが原因となることが多く、自然に治ることはほとんどありません。

Q4. 逆まつげは放置しても大丈夫ですか?

一時的に症状が軽い場合でも、慢性的にまつげが角膜に当たる状態は目に負担をかけます。点眼や抜毛で一時的に改善しても再発しやすいため、症状が続く場合は治療をおすすめします。

Q5. 逆まつげの治療方法にはどのようなものがありますか?

症状の程度により、

点眼治療 手術治療 まつげの抜毛
などがあります。加齢性眼瞼内反の場合は、根本的な改善には手術が有効です

Q6. 逆まつげの手術はどのように行いますか?

局所麻酔下で行い、まぶたの向きを外側に戻すように調整します。手術時間は比較的短く、日帰りで行えることがほとんどです。いわゆる埋没法では再発が多いため、当院では皮膚切除、下制筋の処置をおこなっています。さらに重度の場合は目頭切開を追加することもあります。

Q7. 逆まつげの手術は保険診療ですか?

はい、視機能に影響する逆まつげや加齢性眼瞼内反の手術は保険診療が適用されます。自己負担額は手術内容や負担割合により異なりますが、診察時に詳しくご説明します。

Q8. 逆まつげの手術後、再発することはありますか?

適切な手術を行えば再発の可能性は低いですが、加齢の進行や組織の変化により、まれに再発することがあります。違和感が再び出た場合は、早めの受診をおすすめします。

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院長 大山知樹 (形成外科専門医)